曬斑埋藏有深淺，醫(yī)美項目各不同
去海灘戲水或山間遠(yuǎn)足，如果防曬沒做好，曬斑12 小時內(nèi)就會出現(xiàn)在面部、手背與肩胸部。到底選擇果酸煥膚等非光電類項目，還是選擇光子嫩膚、調(diào)Q 激光、皮秒激光等光電項目來淡化色斑，要先請醫(yī)生評估你的色斑深度、密集度與顏色，以選擇效率最高的醫(yī)美項目。
淡斑原理，決定淡斑的效率
1、果酸煥膚。如果色斑處于淺表層，面積大，顏色相對較淺，果酸煥膚效果比較好。果酸煥膚所選用的果酸，是從水果中提取的天然酸，一般高于20% 的果酸才會促進(jìn)皮膚外層老化細(xì)胞脫落，同時促進(jìn)真皮層膠原纖維、黏多蛋白增生，可達(dá)到美白、祛斑的效果。
2、光子嫩膚。如果色斑的位置比較深，顏色相對較淺，呈褐色或咖啡色，光子嫩膚效果會比較好。先在治療部位涂上專用冷凝膠，治療時，將光子嫩膚儀的治療頭輕放于待治療的皮膚，并開始釋放特定的寬光譜彩光照射皮膚表面，穿透至皮膚深層，選擇性作用于皮下色素，分解色斑。同時光子還能刺激皮下膠原蛋白的增生，讓日曬后干燥粗糙的肌膚變得飽滿細(xì)嫩。
3、調(diào) Q 激光。如果色斑的位置比較深，面積比較大，顏色較深，呈褐色或黑色，或者同時伴有表皮層凸起的橢圓形曬斑，調(diào)Q 激光的效果喜人。調(diào)Q 激光的治療儀采用光致爆破原理，即通過毫秒、微秒級的超脈沖時間，激光瞬間可以透過皮膚表皮到達(dá)深層，發(fā)射高能量有效擊碎色素團(tuán)，使其受熱急速膨脹并瞬間爆裂，一部分表皮的色素團(tuán)當(dāng)即彈出體外，一部分真皮色素團(tuán)碎裂成細(xì)小顆粒，最終通過人體內(nèi)淋巴系統(tǒng)循環(huán)排出體外。周圍正常皮膚組織由于不吸收固定波長的激光，因此熱損傷較小。
4、皮秒激光。如果色斑的位置比較深，但單個色斑的面積不大，而肌膚又比較敏感，很難耐受一般激光帶來的熱損傷，那么選擇皮秒激光的效果更好。與調(diào)Q 激光不同的是，皮秒激光盡量縮短脈寬，脈寬達(dá)到1 萬億分之一秒，讓原有的能量在更短時間爆發(fā)，這樣打出來的峰值功率呈幾何倍數(shù)提升，可以將黑色素爆破得更細(xì)碎，由于速度快，光能來不及轉(zhuǎn)換成熱能，絕大部分能量都會用于爆破黑色素，因此對周圍細(xì)胞的熱損傷也就更小。
做完就見客，這個“小目標(biāo)”是否能實現(xiàn)
果酸煥膚：需要休息，盡量避免馬上見人
果酸煥膚后，肌膚會有大約5~10 天的時間出現(xiàn)紅腫、刺癢、敏感等，這是正?，F(xiàn)象。要盡量采用物理防曬的方法，避免紫外線刺激肌膚，造成返黑，建議白天盡量少出門。另外，表皮的代謝周期是28 天，因此運用這種非光電類的祛斑方法，色斑將逐漸淡化，一般需要經(jīng)過14~28 天才能完全代謝掉。
光子嫩膚：做完即可見客
由于能量相對比較溫和，加上事先面部涂有冷凝膠，不會感覺灼熱紅腫，只會感覺到溫?zé)岣杏窟M(jìn)肌膚，做完即可見客。光子嫩膚后，特別是第一次治療后，色斑顏色可能出現(xiàn)加重，此時無需擔(dān)心，注意防曬，涂SPF25PA++ 以上的防曬霜，一周內(nèi)即可變淡。
調(diào) Q 激光或皮秒激光：可能出現(xiàn)結(jié)痂現(xiàn)象，需要巧妙遮蓋
能量更為集中，打完后的反應(yīng)要看曬斑的面積與層次。如果色素量很大，位置相對比較偏淺表，對激光能量的吸收瞬間達(dá)到峰值，可能打完后快速出現(xiàn)結(jié)痂的反應(yīng)。這個時候很難馬上出門見客，如果有重要的事情出門，可通過底妝遮瑕的方式，巧妙遮蓋。值得欣慰的是，幾天內(nèi)結(jié)好的痂就會脫落，一旦脫落，能夠看到很好的色斑淡化效果。如果色斑位置比較深，已經(jīng)到達(dá)基底層，色斑也不是那么集中，邊緣清晰，很分散，對激光能量的吸收不是很多，打完之后需要靠人體巨噬細(xì)胞慢慢吞噬，需要14 到28 天才能夠看到淡斑效果。
打完激光，退紅需要多少時間？
調(diào)Q 激光或皮秒激光打完后，面部整體發(fā)紅，斑點集中處還有一點兒腫脹。但調(diào)Q 激光的紅腫現(xiàn)象會比皮秒激光明顯，調(diào)Q 激光打完后需要4~6 小時來消退，而皮秒，打完之后可能20 分鐘就能退紅，可以正常清潔、護(hù)理。
曬斑不返潮，術(shù)前術(shù)后要當(dāng)心
● 果酸煥膚：術(shù)前至少一個月內(nèi)不要使用含有果酸剝脫類的產(chǎn)品，不要使用撕拉式面膜。術(shù)前7 天，不要使用磨砂類的去角質(zhì)產(chǎn)品，不要使用深層清潔泥膜。
術(shù)后一個月之內(nèi)盡量不要使用皂基或堿性較強的潔面乳，建議使用溫和的弱酸性洗面奶，不要去角質(zhì)。暫時不使用美白、煥膚類的功能性護(hù)膚品，如左旋維生素C、維甲酸含量較高的精華與面膜。
● 光電類祛斑：無論是做激光還是做光子嫩膚，術(shù)前至少兩周到一個月內(nèi)不要在戶外曝曬。如果剛剛?cè)ミ^海邊度假，建議等一段時間再進(jìn)行。做好防曬工作，少吃辛辣，注意休息，等皮膚完全穩(wěn)定下來，再嘗試光電祛斑。
術(shù)后因為皮膚受到能量的點射，會有紅腫或少許出血現(xiàn)象，不過很快就會消退，不用擔(dān)心。每天要用溫和的氨基酸洗面奶清潔肌膚，不要使用含酒精、水楊酸等刺激性成分的化妝水或美容液。注意保濕，結(jié)痂的痂皮脫落后，少數(shù)人局部可能會有短暫色素沉著，為了防止這種情況的發(fā)生，應(yīng)嚴(yán)密防曬，可堅持使用淡斑精華。
夏末毛孔粗大，對癥解決，效果最佳
經(jīng)歷了夏日的高溫，大部分人都會出現(xiàn)毛孔粗大。單純的出油型毛孔粗大，與紫外線照射、干燥引發(fā)的老化型毛孔粗大，依靠醫(yī)美方案解決的路徑截然不同，要先去正規(guī)的醫(yī)美機構(gòu)做一個皮膚檢測，辨明原因，對癥解決。
鑒別粗大毛孔成因，明確醫(yī)美項目
年輕肌膚、圓形毛孔
如果年齡小于30 歲，從事辦公室工作，在日光下曝曬的機會比較少，毛孔是圓的，而且毛孔壁油汪汪，鼻翼、眉心等處還有黑頭、白頭現(xiàn)象，可以判斷是皮脂分泌過于旺盛引發(fā)的毛孔粗大。如果伴隨老廢角質(zhì)的堆積，形成毛孔栓塞，這就是白頭，氧化后的栓塞，就是黑頭。這種情況，縮小毛孔首先要考慮控油，光子嫩膚很有效。
治療方法：IPL 強脈沖光治療即“光子嫩膚”。
特定的寬光譜彩光照射皮膚表面，能直接作用于皮脂腺，抑制油脂分泌，起到收細(xì)毛孔的效果；同時促進(jìn)上皮正常角化，殺死痤瘡桿菌，減少皮膚的炎癥，改善毛孔堵塞的現(xiàn)象。光子嫩膚相對便宜，效果也不錯，同時可回調(diào)曬后的暗沉膚色，使之變得白皙細(xì)膩，一舉兩得。
應(yīng)對出油毛孔，居家護(hù)理很重要
應(yīng)對曬后的出油粗大型毛孔，將低頻率的醫(yī)美治療和高頻次的居家護(hù)理結(jié)合起來。比如，每天使用水楊酸含量在1%~2% 的化妝水或細(xì)膩毛孔的精華液，可幫助清理角栓，改善出油型毛孔粗大。果酸含量在6% 左右或者含維A 酸類的產(chǎn)品，也有不錯的控油效果，可以改善毛孔阻塞、毛孔角化，明顯縮小毛孔。
成熟肌膚、水滴形毛孔
如果年齡30+，或者在工作中承受大量紫外線照射，在兩頰部位、鼻翼兩側(cè)的唇鼻溝附近出現(xiàn)大量的水滴形毛孔；或者雖然沒有超過30 歲，但長時間待在空調(diào)房、肌膚過于干燥或忽視防曬，也會出現(xiàn)這種下垂型毛孔。這是一種毛孔壁松弛引發(fā)的衰老表現(xiàn)，主要是因為真皮層膠原蛋白的斷裂和降解而形成的?？s小這類毛孔，可以注射水光針，也可以借助光電類醫(yī)美項目促進(jìn)膠原新生。
治療方法一：水光針。水光針的主要成分是透明質(zhì)酸，如果添加肉毒素，在下垂毛孔的聚集區(qū)注射后，可以有力地?fù)纹鹈妆冢瑫r阻斷肌肉的神經(jīng)傳導(dǎo)，通過緊膚去皺讓毛孔下垂跡象減少。通過毛孔的收縮來幫助面部產(chǎn)生彈性，并且還可獲得瘦臉效果。
治療方法二：點陣激光。點陣方式發(fā)射的激光能深達(dá)真皮層，配合獨特掃描器在皮膚表面打出密集的微孔，可全面刺激真皮層的成纖維細(xì)胞，促進(jìn)合成新的膠原蛋白、彈力纖維以及透明質(zhì)酸，讓真皮更加充盈、緊實毛孔。也可利用點陣激光治療打出的微孔導(dǎo)入玻尿酸、多肽等成分的精華。
治療方法三：黃金微針射頻。這是微針射頻的一種，微針探頭是用惰性金屬黃金打造的，有效防止感染，更安全。治療前在毛孔下垂的部位涂抹麻醉藥膏，治療時基本上不會感覺到疼痛。黃金微針的針頭直徑很細(xì)，避開對表皮熱損傷，針尖深入真皮直接發(fā)射熱量，能量直接作用于真皮層。微針?biāo)斐傻奈?chuàng)孔道，將刺激真皮層膠原蛋白新生。鑒于術(shù)后在皮膚上留下了微孔，可立刻涂抹促進(jìn)皮膚再生的修復(fù)產(chǎn)品，直接滲透到治療部位，使修復(fù)效果加倍，毛孔更快收細(xì)。
Q&A：
Q：水光針收細(xì)毛孔能維持多久？
A：一般水光注射收細(xì)毛孔的效果可以維持3 個月左右，添加肉毒素與PRP 的水光注射可以維持6 個月~1 年的時間。
Q：激光或光子嫩膚的治療間隔？
A：激光或光子嫩膚治療首次可進(jìn)行全面部治療，第二次再針對毛孔密集部位進(jìn)行重點治療，兩次治療間隔2~3 個月。之后每隔約1~2 個月再進(jìn)行毛孔顯眼部位的治療，大約3 次可消除毛孔粗大及下垂等問題。
Q：縮小毛孔術(shù)前術(shù)后要注意什么？
A：如果做了光子嫩膚，術(shù)前涂抹冷凝膠，術(shù)后先冷敷、加強保濕，可敷成分簡單的保濕面膜，使用保濕霜來鎖住水分。術(shù)后的皮膚比較敏感，盡量不要出門，出門時需要嚴(yán)格防曬。
如果打了水光針，面部有微小針眼，24 小時內(nèi)盡量不要洗臉，以免水中的細(xì)菌通過針孔進(jìn)入皮膚內(nèi)，造成感染。24 小時后，要用接近體溫的純凈水洗臉，過熱或過冷的水會導(dǎo)致水光針成分流失速度加快，影響效果。打過水光針，肌膚表面會留下輕微瘡口及微細(xì)管道，可在72小時內(nèi)對肌膚進(jìn)行密集式的保養(yǎng)，但不要按摩肌膚，否則水光針成分會移位。三天內(nèi)不要化妝，以免彩妝品中的色素、香料、防腐劑等順著針眼透入肌膚，造成敏感跡象。
如果做了點陣激光，大部分人會結(jié)痂，掉痂前不要過量運動和大量出汗，避免腫脹炎癥，不要抓揉結(jié)痂部位，禁食辛辣食材。做好防曬隔離，防止感染。出門時應(yīng)盡可能戴太陽帽、打傘、涂抹溫和型的防曬乳。
如果做了黃金微針，術(shù)后不會結(jié)痂，無色沉，但有時可能因為松弛下垂的毛孔較密集，局部使用射頻能量較高，導(dǎo)致皮膚有燒灼感與紅腫，一般術(shù)后3 天即可恢復(fù)正常。可以冷敷緩解癥狀。術(shù)后浮起的角質(zhì)要等它自然脫落，不可用手揉搓、撕剝。在恢復(fù)階段要避開桑拿、運動、刺激食品等，堅持防曬認(rèn)真保濕。
編輯 李媛 文 華明玥 攝影 王實
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