嚴(yán)淑賢：復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院皮膚科 副主任醫(yī)師
皮膚科醫(yī)生出診時(shí)間
整個(gè)夏天出油加劇，認(rèn)真做了清潔和去角質(zhì)功課為什么毛孔問題還是沒有改善？
嚴(yán)淑賢：毛孔粗大主要有兩個(gè)原因, 一是平時(shí)出油多，油脂不停分泌,還有就是炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致毛孔受到刺激擴(kuò)大。如果長(zhǎng)期刺激，毛孔下面的支撐結(jié)構(gòu)，尤其是彈力纖維結(jié)構(gòu)會(huì)因?yàn)檠装Y反應(yīng)發(fā)生結(jié)構(gòu)的變化，使得整個(gè)毛孔坍塌下來。如果是后者，僅僅控油或者去角質(zhì)并不能改善纖維結(jié)構(gòu)，讓彈力纖維得到重塑，從根本改善毛孔變大的問題。
市面上具有“隱形毛孔”功效的產(chǎn)品是否可以長(zhǎng)期使用？使用時(shí)有哪些注意事項(xiàng)？
嚴(yán)淑賢：具有隱形、收縮毛孔效果的產(chǎn)品，主要是針對(duì)皮脂的分泌。使用最多的是低濃度的果酸、水楊酸或者杏仁酸，這些成分可以幫助抑制油脂的分泌，促進(jìn)細(xì)胞的更新代謝，來達(dá)到凈化、改善毛孔的效果。有的還會(huì)加入收斂性的成分，比如酒精或者是揮發(fā)性的其他成分。
還有一類添加酵素的產(chǎn)品，本質(zhì)類似果酸的成分，通過收斂作用來達(dá)到抑制油脂分泌的效果。此外，還有一些產(chǎn)品通過添加高分子材料，涂抹在毛孔粗大的部位，在視覺上產(chǎn)生亞光的效果。這種高分子材料本身可以從整體上抑制皮脂腺的過度分泌，起到控油的作用。
添加酸類成分或者添加揮發(fā)性物質(zhì)，或多或少會(huì)對(duì)皮膚有一些刺激，所以如果長(zhǎng)期使用這些成分，一定要先做好保濕，讓角質(zhì)層的整體狀態(tài)比較良好之后再使用這些功效性成分，在避免皮膚受到刺激或損傷的同時(shí)，又能達(dá)到比較好的療效。高分子成分總體對(duì)皮膚比較溫和，沒有刺激。
果酸換膚、光子嫩膚、水光針聯(lián)合肉毒素、黃金微針、點(diǎn)陣激光分別對(duì)哪類毛孔粗大問題改善效果更好？
嚴(yán)淑賢：
果酸換膚：在醫(yī)院里做果酸換膚，濃度可以更高，能夠整體提亮膚色，讓毛孔變得更加干凈。果酸能刺激膠原的增長(zhǎng)，在一定程度上對(duì)毛孔收縮會(huì)有效果。如果只使用果酸，一般從低到高慢慢增加濃度，需兩周到一個(gè)月治療一次，一共需要四到六次治療。
光子嫩膚：有明顯的抑制皮脂腺分泌的作用，也會(huì)刺激膠原增生，一般一個(gè)月治療一次，共五次。如果毛孔粗大的同時(shí)還有黑頭粉刺，那么光子對(duì)黑頭粉刺的效果并不明顯。果酸換膚和光子嫩膚，主要針對(duì)早期的、油脂分泌較多的毛孔粗大作用比較明顯。
水光針聯(lián)合肉毒素：肉毒素通過刺激立毛肌，會(huì)瞬間收縮毛孔，如果聯(lián)合水光治療，再加上透明質(zhì)酸，對(duì)皮膚的膠原有一定的改善作用。肉毒素對(duì)油脂分泌也有抑制的作用，所以水光聯(lián)合肉毒素能夠在一定程度上改善毛孔。果酸換膚和水光聯(lián)合肉毒素，會(huì)讓皮膚快速被提亮，在即刻改善毛孔的效果方面不錯(cuò)。
黃金微針：通過電流刺激改善毛孔粗大。這種射頻治療有明顯的抑制皮脂腺分泌的作用，同時(shí)有很強(qiáng)的刺激膠原增生的作用，對(duì)于毛孔彈力纖維的崩塌，進(jìn)行多次治療后具有修復(fù)和改善效果。黃金微針對(duì)于皮脂分泌增加導(dǎo)致的毛孔粗大以及長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致的毛孔坍塌有比較長(zhǎng)期的作用。通常一個(gè)月治療一次，需要三到五次的治療。需要注意的是，接受黃金微針治療時(shí)，不能有急性皮炎、紅腫、結(jié)痂、脫屑等問題。相對(duì)于果酸換膚、光子嫩膚、水光針聯(lián)合肉毒素，它的作用更強(qiáng)，療效更持久，即使停止治療一年以后，有可能毛孔的狀態(tài)比原來還要更好。
點(diǎn)陣激光：機(jī)制和黃金微針類似，一是直接抑制皮脂腺的分泌，二是可以非常強(qiáng)地刺激彈力纖維和膠原纖維增生。一般建議一個(gè)月治療一次，共五次，能夠較好地改善毛孔粗大，同時(shí)也有遠(yuǎn)期的療效。相對(duì)而言，非剝脫點(diǎn)陣激光的紅腫反應(yīng)時(shí)間比較長(zhǎng)，比較容易出現(xiàn)色素沉著；超皮秒點(diǎn)陣激光幾乎沒有特別的紅腫反應(yīng)，偶有小出血點(diǎn)，兩三天會(huì)消退，不太會(huì)引起色素沉著。療效方面超皮秒點(diǎn)陣激光也比非剝脫點(diǎn)陣激光更好，所以它是一個(gè)副作用小、修復(fù)期比較短，療效又很確定的治療手段。
編輯：李媛 / 文：許愿 / 攝影：韓雨（Studio 6）/ 妝發(fā)：王嘉（嘉Studio）/ 模特：黃莎茜（龍騰精英）/ 協(xié)助：阿雯
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