身姿決定身材，也許你并不是真的胖
身材變好是一件非常需要聰明智慧的事情，因?yàn)檫@種智慧不僅要求你要有對(duì)自己的深度了解、對(duì)方式方法的精準(zhǔn)取舍，還伴隨著高度的耐心，這不是一件容易的事情，所以擁有好身材的人并不多。
何耀輝 Jessica 女明星金牌私教、NCT 培訓(xùn)師、從事健身行業(yè)超過20 年
專家問答：
體態(tài)問題是一個(gè)關(guān)系到身體健康的綜合問題嗎？
何耀輝：現(xiàn)代都市人群缺少鍛煉，導(dǎo)致活力狀態(tài)降低，隨之不想動(dòng)，心肺功能就會(huì)越來越差越不想動(dòng)。這是一個(gè)不良循環(huán)，會(huì)引起如體態(tài)和功能問題逐步缺失的直觀影響，甚至日常活動(dòng)應(yīng)有的基本功能都會(huì)受影響，最后就會(huì)進(jìn)入到疼痛問題。所以體態(tài)問題不僅是關(guān)系到全身的綜合性問題，更是功能性問題。體態(tài)不好會(huì)肌張力不平衡，錯(cuò)誤的耗力姿勢(shì)不但會(huì)耗費(fèi)肌肉力量、身體能量，同時(shí)也會(huì)耗費(fèi)精力，讓人處于疲勞和疼痛之中。隨之也會(huì)影響心情和整體激素水平乃至身體狀況，所以說錯(cuò)誤體態(tài)就是高度損耗體態(tài)。
常見的情況中，有哪些問題是因?yàn)轶w態(tài)造成的而非真的肥胖？
何耀輝：比如寬肩厚背、手臂后側(cè)肥厚、肩膀很圓沒有線條感，很多都是因?yàn)榫米⑺⑹謾C(jī)、打電腦，太多含胸駝背的姿勢(shì)造成的，這就是典型的體態(tài)問題。當(dāng)通過體態(tài)調(diào)整令背部能夠收緊之后，手臂后側(cè)及斜方肌肩頸旁側(cè)都可以肉眼可見地變輕薄，背厚、背寬的問題也會(huì)得到解決。參考自身身高體重的BMI 比值在18.5 到23.9之間，體重就是合理標(biāo)準(zhǔn)的，不屬于肥胖。在這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)卻仍然有類似顯胖的問題，建議大家去關(guān)注身體姿態(tài)是否出了問題。
有以上體態(tài)問題，除了不美觀之外，還有什么其他負(fù)面影響？
何耀輝：除了耗力姿勢(shì)造成的損耗，身體功能也會(huì)發(fā)生很多丟失，在這個(gè)體態(tài)之上如果去從事一些長(zhǎng)期需要較高強(qiáng)度的工作，甚至是有時(shí)候拎桶水或提個(gè)包，以及參加運(yùn)動(dòng)的話，都存在損傷風(fēng)險(xiǎn)。但不是所有的體態(tài)問題都是生活習(xí)慣造成的，也不是所有的體態(tài)問題都能解決，這和天生的基因和身體結(jié)構(gòu)有很大關(guān)系。所以我們也要去分辨，比如當(dāng)你想要一個(gè)完美腿型，就要先參考先天性骨骼結(jié)構(gòu)是否處于可調(diào)整范圍內(nèi)。因?yàn)橥ㄟ^運(yùn)動(dòng)等手段調(diào)整，只能解決肌張力的問題，但結(jié)構(gòu)性問題有可能醫(yī)生可以解決，但從運(yùn)動(dòng)的層面還是會(huì)受限，所以還要尊重身體本身的條件。
以上因體態(tài)導(dǎo)致“假性胖”的情況是否多見？
何耀輝：這是一個(gè)常見問題，但在沒有引起疼痛之前，就可以預(yù)防和改良了。只是第一，你要有這種意識(shí)；第二，愿意用碎片時(shí)間去彌補(bǔ)、改善。姿勢(shì)肌大多是耐力肌群，針對(duì)它們鍛煉的最佳方式就是少量多次，即使是一次練很多作用也很有限。所以少量多次均勻在生活的細(xì)節(jié)里面去練習(xí)，帶來的體形變化就能很好地幫助我們。所以不用在意一天只有五分鐘、十分鐘，只要?jiǎng)悠饋恚投寄苡行Ч?/p>
想要練成好身材，需要堅(jiān)持多鍛煉，還是需要先矯正體態(tài)？
何耀輝：鍛煉分為心肺功能和抗阻力力量訓(xùn)練這兩個(gè)重要的方面。力量訓(xùn)練的這一節(jié)里，最基礎(chǔ)的叫基礎(chǔ)功能性鍛煉。其實(shí)它們都屬于基礎(chǔ)功能性問題，也就是一個(gè)寶寶在嬰幼兒時(shí)期應(yīng)該具備的能力，在大人的時(shí)候就慢慢丟失了，我們需要通過外界的手段讓自己回歸到作為人本身應(yīng)該有的功能。保持好的姿態(tài)屬于力量階段的基礎(chǔ)，如果這個(gè)基礎(chǔ)不好，去從事任何運(yùn)動(dòng)受傷的風(fēng)險(xiǎn)幾率都會(huì)增加。
但不代表不動(dòng)就會(huì)更好，因?yàn)槲覀冞€要提升心肺功能，也就是活力值。所以如果有疼痛，最好的方式就是選擇避痛運(yùn)動(dòng)。只要錯(cuò)開疼痛的動(dòng)作和方式，選擇不疼痛的辦法持續(xù)運(yùn)動(dòng)，身體就有改良的機(jī)會(huì)，否則身體只會(huì)用進(jìn)廢退，越來越嚴(yán)重。
也就是說哪怕從走一走開始，逐漸就可以慢跑，或者可以做一些上肢多活動(dòng)的心肺有氧等等，都可以提升活力值。人體是一個(gè)化學(xué)反應(yīng)場(chǎng)，熱度提升、心肺提升，它就會(huì)加速激素分泌。激素是偉大的東西，它調(diào)節(jié)身體的方方面面，然后借助這個(gè)力量，整個(gè)人的精神和活力狀況會(huì)有更多改良的可能性。所以總體來說雖然有疼痛，但仍可以選擇避痛運(yùn)動(dòng)來慢慢地讓身體進(jìn)入良性的循環(huán)，而不是停在原地觀望。
您常見的案例中，有哪些是不僅沒有練得好身材還極易受傷或越練越差的情況？
何耀輝：鍛煉都是有基礎(chǔ)的，運(yùn)動(dòng)生理學(xué)中身體發(fā)育的一個(gè)規(guī)律就是，所有的急于求成、不尊重自己身體的做法，受傷風(fēng)險(xiǎn)都很大。鍛煉有非常清晰的路徑，你的身體在什么程度，需要通過一些簡(jiǎn)單的評(píng)估方式或自我觀察。如果自我觀察的話，以做完這個(gè)鍛煉后第二天有酸痛感但無疼痛，且第三天一定能恢復(fù)為準(zhǔn)。如果第二天出現(xiàn)疼痛，或三四天都緩不過來，就說明運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和形式都需要調(diào)整和改變。總的來說就是你需要傾聽身體的反饋以免受傷。
我們應(yīng)該養(yǎng)成怎樣的生活和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣來解決體態(tài)問題？
何耀輝：首先我們要知道一個(gè)好的體態(tài)是什么樣的。除了專業(yè)評(píng)估方法外，日常中人對(duì)于美的反饋都是非常直觀的，比如哪個(gè)明星體態(tài)好看一眼就能看出來。所以你也可以通過照片和視頻去觀察自己是不是美。如果在移動(dòng)中或靜態(tài)照片中，發(fā)現(xiàn)自己某個(gè)角度不好看，那就是需要調(diào)整和改進(jìn)體態(tài)了。
我們要養(yǎng)成一個(gè)“長(zhǎng)期主義”的運(yùn)動(dòng)方式和生活習(xí)慣。不要把運(yùn)動(dòng)當(dāng)成即時(shí)滿足、達(dá)成快速瘦身目的的一個(gè)工具，而是日積月累的，用耐心去感覺每個(gè)運(yùn)動(dòng)在你身上發(fā)生的變化，然后精雕細(xì)琢自己的身體。你的耐心在哪里，精力在哪里，收獲就會(huì)在哪里。除了運(yùn)動(dòng)方面，營(yíng)養(yǎng)方面的掌控，積極性恢復(fù)( 即睡眠狀況、減壓狀態(tài)、放松自己) 都非常重要。因?yàn)楫?dāng)一個(gè)人的壓力很大、精神緊張時(shí)，肌肉也處于緊張狀態(tài)，會(huì)影響肌張力，這些方方面面都是會(huì)影響瘦身成果的。
您認(rèn)為怎樣的身材是好身材？
何耀輝：美是多元的，我們每個(gè)人對(duì)美會(huì)有不同的定義，所以職業(yè)不同、審美不同、愛好不同喜歡的身材就不同，但只要建立在健康基礎(chǔ)之上，且你自己覺得開心的，就是好身材。好身體是好身材的基礎(chǔ)，普通人能擁有一樣就很幸運(yùn)了，如果同時(shí)擁有兩樣，那也只能是因?yàn)橛泻蒙眢w的保障而讓身材保持得更持久一些。
相信醫(yī)學(xué)，好身體永遠(yuǎn)高于好身材
日常門診我們會(huì)遇到很多盲目減肥的病人。
比如好幾天都不吃東西到最后快虛脫了也不瘦的；有剛開始瘦特別快后面越來越慢，來看門診才發(fā)現(xiàn)已經(jīng)成了典型隱性肥胖的；連續(xù)多日不吃飯只是晚上吃一點(diǎn)兒還熬夜但不瘦的；盲目減肥減到脫發(fā)，為了生發(fā)來看皮膚科結(jié)果被轉(zhuǎn)來營(yíng)養(yǎng)科的；什么都不吃導(dǎo)致停經(jīng)甚至厭食癥；減得太瘦結(jié)果無法懷孕的...... 都是我們遇到的極端瘦身案例。
減肥成功的案例在醫(yī)院反而相對(duì)不多，因?yàn)榫歪t(yī)者依從性不會(huì)特別好。
一方面就診時(shí)間不好堅(jiān)持，第二沒有好的減肥環(huán)境和同伴督促他們。
減肥的環(huán)境非常重要的，往往減肥能夠成功是在小團(tuán)體里，會(huì)有個(gè)類似于督導(dǎo)員的角色推著大家往前走，互相促進(jìn)幫助效果往往更好。
劉遂謙 澳大利亞營(yíng)養(yǎng)師協(xié)會(huì)認(rèn)證注冊(cè)執(zhí)業(yè)營(yíng)養(yǎng)師、中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)認(rèn)證注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師
專家問答：
許多人因?yàn)橄忍旆逝只蚧蜻z傳等原因需要看專業(yè)減肥門診，醫(yī)院的減肥門診所采用的方法或手段，和日常瘦身相比有什么特殊之處嗎？
劉遂謙：這類人普遍有很多代謝問題，會(huì)伴隨高脂血癥、糖耐受受損甚至糖尿病發(fā)生的。所以需要先從內(nèi)分泌科入手，需要脂代謝和糖代謝方面的藥物，比如降糖藥。先進(jìn)行內(nèi)分泌治療，再來考慮怎么去進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)的調(diào)整，如果營(yíng)養(yǎng)調(diào)整沒有辦法在一段時(shí)間之內(nèi)幫助實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，也許就要借助外科手術(shù)?？偠灾?，這是一個(gè)多學(xué)科的治療的過程，而非單一門診能解決的。
但對(duì)于普通的超重和肥胖，營(yíng)養(yǎng)門診會(huì)結(jié)合個(gè)人飲食史、生長(zhǎng)發(fā)育史和家族史來做綜合的判斷和協(xié)調(diào)。每個(gè)人都有定制的針對(duì)性飲食和運(yùn)動(dòng)方案，在約一兩個(gè)月的治療后再去復(fù)診，去根據(jù)效果調(diào)整減肥方案。因?yàn)椴煌娘嬍吃诓煌松砩系男Ч怯胁町惖模栽跔I(yíng)養(yǎng)門診有相對(duì)更個(gè)體化的指導(dǎo)，和大眾認(rèn)為的一些減重方式不一樣。
什么樣的身體情況可以被視為需要去減肥門診就醫(yī)了？
劉遂謙：一般對(duì)于中國(guó)人來說，BMI 達(dá)到24 就算超重，28 就算是肥胖，所以BMI 指數(shù)28 以上是一定要來醫(yī)院就診的。首先要有全科醫(yī)生或內(nèi)分泌科醫(yī)生做全面基礎(chǔ)檢查，看有沒有糖代謝脂代謝異常，然后拿著這個(gè)結(jié)果再對(duì)癥下藥，實(shí)現(xiàn)體重控制。
沒有以上疾病或未達(dá)到此類標(biāo)準(zhǔn)的普通人想瘦身也可以去醫(yī)院看減肥門診嗎？
劉遂謙：我認(rèn)為只要你有瘦身的想法都可以來門診看看。因?yàn)楝F(xiàn)在大眾媒體尤其自媒體的發(fā)達(dá)，會(huì)讓很多不靠譜的言論把大家洗腦了。耳熟能詳?shù)娜绲吞硷嬍场⑵呷帐萆矸ㄖT如此類口口相傳的方法，或者網(wǎng)紅達(dá)人、明星們的粉絲，就會(huì)盲目地跟風(fēng)，會(huì)讓你在瘦身路上越走越遠(yuǎn)。不僅可能瘦不下來，或者短期內(nèi)瘦下來但卻走上了影響長(zhǎng)期代謝和健康的錯(cuò)路，這就非常得不償失。所以如果有瘦身要求，或者讓身體更緊致的要求，而又不是很確定方法是否正確的話，還是來醫(yī)院確定一下會(huì)比較好。
編輯 & 采訪：郭士語(yǔ) / 攝影：劉聞 / 模特：Barbosa
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