油性頭皮去屑——選擇清潔成分殺菌
頭屑特點(diǎn)：頭皮比較油的人一般會(huì)有油性頭屑。其實(shí)是屑片和頭油在一起的混合物。這種頭屑不易脫落，用手指撓，會(huì)留在指甲縫里。嚴(yán)重時(shí)還會(huì)形成大塊，一般呈淡黃色，伴隨著頭屑，還會(huì)有難聞的異味。如果即使每天洗頭依然擺脫不掉頭屑，基本可以判斷為不單單是出汗出油的簡(jiǎn)單原因，而是形成了真菌，此時(shí)在清潔過(guò)程中添加一些小步驟，是解決問(wèn)題的關(guān)鍵。
解決方案：
深層清潔是頭皮養(yǎng)護(hù)的重中之重，可以減輕頭皮壓力，去除老廢角質(zhì)。油性頭皮可以一周使用1~2 次頭皮清潔產(chǎn)品，最好含有檸檬、木瓜、杜松等成分，在洗凈頭皮的同時(shí)，能溫和代謝老廢角質(zhì)。
頭皮頻繁出油，代表皮脂腺分泌旺盛，選擇適合自己的功能性洗護(hù)產(chǎn)品，是“去屑”大戰(zhàn)的長(zhǎng)備武器。目前比較有效的去屑成分包含酮康唑、硫化硒、水楊酸等，它們各有所長(zhǎng)。酮康唑可以強(qiáng)效去屑但刺激性較高，建議謹(jǐn)遵醫(yī)囑；水楊酸、氯咪巴唑、吡羅克酮乙醇胺鹽等成分，相對(duì)溫和，安全性更高，但去屑效果較弱。黃芩、黃連、蒲公英、苦參等植物提取物也有一定殺菌作用，起到去屑效果。
還可以考慮在洗發(fā)產(chǎn)品中加入植物精油，諸如薄荷、綠茶等，具有鎮(zhèn)靜收斂、調(diào)節(jié)頭皮油脂分泌的功效，令秀發(fā)和頭皮散發(fā)自然怡人的植物清香，遠(yuǎn)離頭屑的煩惱。
特別提醒，含ZPT 成分的洗發(fā)水慎用！雖然ZPT 被用于“去屑”已有40 余年歷史，但2021 年年初，歐盟把ZPT 列入化妝品禁用清單。它被禁用主要有兩個(gè)原因：其一，這個(gè)成分不溶于水，會(huì)污染水環(huán)境；其二，這個(gè)成分殘留在頭皮表面，時(shí)間久了會(huì)破壞頭皮微生態(tài)，造成頭屑反復(fù)，一旦停用頭屑會(huì)更加嚴(yán)重。
TIPS：如果頭屑非常嚴(yán)重且經(jīng)常反復(fù)發(fā)作甚至出現(xiàn)頭皮異常問(wèn)題，一定要及時(shí)到皮膚科就診，接受醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)治療，切勿聽(tīng)信和嘗試不靠譜的偏方。
中干性頭皮去屑——添“油”加“水”，平衡頭皮
頭屑特點(diǎn)：不要以為中干性頭皮的人就沒(méi)有頭屑煩惱，由于頭皮膚質(zhì)較干，受馬拉色菌的影響，頭皮角質(zhì)層分化過(guò)快，脫落也過(guò)快，成片脫落下來(lái)，形成白色的小屑片。這種頭屑的特點(diǎn)是很容易脫落，掉到衣服和桌子上，很容易被注意到。去屑力較強(qiáng)的護(hù)理產(chǎn)品并不適合，因?yàn)檫^(guò)強(qiáng)的清潔成分會(huì)帶走更多的水分子，使干燥的頭皮更加缺水，因而更容易引發(fā)頭屑。
減少洗發(fā)頻率、平衡水油才是重中之重。
解決方案：
如果是干性發(fā)質(zhì)，為了避免洗發(fā)時(shí)過(guò)度脫脂，兩到三天洗一次的頻率正好。要是擔(dān)心不清潔會(huì)造成頭皮異味，可以選擇干洗噴霧，就算不洗頭也可以消除氣味，讓頭發(fā)像洗過(guò)一樣自然蓬松。
使用適合的頭皮精華。很多人出現(xiàn)頭屑問(wèn)題，一個(gè)重要原因是由于缺“水”造成的。針對(duì)這一情況，現(xiàn)在有很多針對(duì)頭皮保養(yǎng)而出的頭皮精華，如同精華液，不但可以集中護(hù)理、調(diào)理頭皮狀態(tài)，還能提升表皮層的水潤(rùn)度，增添養(yǎng)分。多數(shù)頭皮精華大都不需沖洗，使用方法也很簡(jiǎn)單，可于洗發(fā)后，在頭發(fā)半干微濕的狀況下噴灑或涂抹于頭皮，用指腹輕輕按摩頭皮促進(jìn)吸收即可。
調(diào)整頭皮水油平衡，適當(dāng)補(bǔ)油。以往油類(lèi)護(hù)發(fā)產(chǎn)品總被認(rèn)為只適用于發(fā)絲，不宜在頭皮處使用，即使可以使用，質(zhì)地也偏黏膩且讓頭發(fā)變塌。目前，隨著頭皮問(wèn)題得到重視，頭皮發(fā)絲兩用護(hù)發(fā)油越來(lái)越多，不但可以舒緩頭皮敏感，保持清爽，修護(hù)發(fā)絲受損干澀，還能平衡頭皮的水油。
敏感頭皮去屑——避開(kāi)致敏成分，注重防曬
頭屑特點(diǎn)：這類(lèi)頭皮屑很容易和干性頭皮屑混淆，最簡(jiǎn)單的區(qū)分辦法是：觀察伴隨頭屑的產(chǎn)生頭皮是否變得緊繃、紅癢、發(fā)熱等。敏感性頭皮出現(xiàn)頭屑最常見(jiàn)的原因是頭皮受到化學(xué)成分或紫外線(xiàn)刺激，甚至有時(shí)在更換洗護(hù)品牌時(shí)，頭皮也會(huì)隨之爆發(fā)“抗議”。因此，敏感頭皮的護(hù)理產(chǎn)品應(yīng)從清爽控油更換成鎮(zhèn)靜舒緩。
解決方案：
避免使用含有paraben 防腐劑的洗發(fā)水。這個(gè)成分容易引發(fā)過(guò)敏，因此敏感頭皮要停用刺激性高的產(chǎn)品，改用和肌膚pH 值相近的洗發(fā)水來(lái)溫和徹底地清潔，舒緩頭皮的同時(shí)，達(dá)到抑菌的效果。
不能忽略頭皮防曬的重要性。有些頭屑的產(chǎn)生很可能是在陽(yáng)光照射后出現(xiàn)的。目前有的品牌推出了頭發(fā)頭皮防曬噴霧，把防曬噴霧的噴頭拿到離頭部一定距離的位置噴灑，再均勻涂抹。而借助物理性保護(hù)措施抵擋陽(yáng)光則可以百分之百地免除紫外線(xiàn)傷害。選擇清爽透氣的遮陽(yáng)帽或者準(zhǔn)備一把可防紫外線(xiàn)的太陽(yáng)傘。記得，持續(xù)接受日曬的時(shí)間最好不要超過(guò)兩小時(shí)。
多多梳頭緩解頭屑。敏感頭皮總覺(jué)得“緊、癢、沉”？想要獲得舒緩效果，不妨多梳梳頭。梳子的選擇也有講究：傳統(tǒng)的牛角梳和砭石梳對(duì)固發(fā)生發(fā)有明顯效果，毛尖圓滑的梳子則能減少摩擦，能降低對(duì)頭皮的負(fù)擔(dān)。
TIPS：從日常做起，為無(wú)屑助力
? 挑選頭發(fā)清潔用品時(shí)，遵循“肌底第一，發(fā)質(zhì)第二”原則，先緊著頭皮膚質(zhì)。如果是油性頭皮，即使發(fā)絲干枯受損，也要選擇清爽控油型的洗發(fā)水，發(fā)質(zhì)問(wèn)題再由之后的護(hù)發(fā)產(chǎn)品來(lái)調(diào)理。
? 在洗發(fā)過(guò)程中要用手指肚洗，不要用指甲使勁抓，否則會(huì)導(dǎo)致頭皮受損，頭屑越來(lái)越多。正確的洗發(fā)方式是手指張開(kāi)緊貼在頭皮上，輕輕推動(dòng)、揉動(dòng)頭皮。
? 洗頭時(shí)用太熱的水會(huì)使頭皮表面的水蒸氣和油脂蒸發(fā)，使頭皮變得更干。油性發(fā)質(zhì)的人更要注意，過(guò)熱的水會(huì)灼傷頭皮及傷害發(fā)質(zhì)，增加油脂分泌，產(chǎn)生更多的頭皮屑。
? 減少使用造型產(chǎn)品的次數(shù)，發(fā)膠噴霧、造型凝膠、慕斯和發(fā)蠟容易使頭皮出油。
? 個(gè)人的生活習(xí)慣和心情對(duì)頭皮屑的產(chǎn)生很有影響。積極快樂(lè)，避免精神緊張。
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左亞剛 北京協(xié)和醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師
皮膚科專(zhuān)家出鏡時(shí)間
門(mén)診中常見(jiàn)的頭屑困擾多是哪種原因引起的？如何治療？
左亞剛：頭皮屑是人體皮膚正常代謝的產(chǎn)物，每個(gè)人都會(huì)有頭皮屑，但一旦頭皮屑過(guò)多，就是病理狀態(tài)，需要治療。
脂溢性皮炎：這是最常見(jiàn)的表現(xiàn)為頭屑多的問(wèn)題。脂溢性皮炎患者由于頭皮油脂分泌過(guò)多，這些油脂會(huì)吸附脫落的細(xì)胞，也會(huì)吸附空氣中的灰塵，形成較多的頭皮屑。此類(lèi)頭皮屑多數(shù)較薄，伴明顯瘙癢。最常見(jiàn)的治療藥物是二硫化硒，可隔日使用。待頭皮屑消失后可延長(zhǎng)使用隔間時(shí)間，如一周使用一次，可大大減少頭屑復(fù)發(fā)。
頭皮銀屑病：銀屑病俗稱(chēng)牛皮癬，很多人的皮損最早出現(xiàn)于頭皮，稱(chēng)為頭皮銀屑病。此類(lèi)患者由于頭皮細(xì)胞的過(guò)多增生，導(dǎo)致頭皮屑的大量產(chǎn)生。臨床上容易和脂溢性皮炎混淆，患者多有白色鱗屑、頭屑較厚，且有束狀發(fā)表現(xiàn)。最常見(jiàn)的治療藥物包括卡泊三醇頭皮搽劑和卡泊三醇倍他米松凝膠。后者中含有激素類(lèi)藥物倍他米松，不建議長(zhǎng)期使用。待皮損好轉(zhuǎn)后改為卡泊三醇搽劑。
頭癬：是一種真菌感染性疾病，多由許蘭毛癬菌、犬小孢子菌、紫色毛癬菌及斷發(fā)毛癬菌等感染引起，可直接或間接接觸患者或患病的動(dòng)物而被感染。臨床上分白癬、黃癬、黑癬、膿癬。白癬也表現(xiàn)為片狀白色鱗屑，但白癬多出現(xiàn)斷發(fā)，這點(diǎn)可和其他類(lèi)型的頭皮屑鑒別。頭癬的治療一般需要口服藥物，如特比萘芬、伊曲康唑等。這里藥物有一定的不良反應(yīng)，需要由專(zhuān)業(yè)的皮膚科醫(yī)師進(jìn)行評(píng)估后使用。
石棉狀糠疹：為皮脂溢出的干性型，表現(xiàn)為頭皮出現(xiàn)片狀石棉狀白色厚痂，厚痂處的頭發(fā)及頭皮無(wú)異常改變。用力剝離可見(jiàn)片狀鱗屑脫落。此外，可見(jiàn)毛發(fā)鞘。此類(lèi)疾病的治療藥物包括二硫化硒、糖皮質(zhì)激素乳膏或搽劑等。建議到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診。
去屑產(chǎn)品琳瑯滿(mǎn)目，該怎樣挑選適合自己的產(chǎn)品？
左亞剛：如何選擇合適的去屑產(chǎn)品，需要掌握以下原則：不要盲目相信商家的宣傳：超市或商家經(jīng)常有促銷(xiāo)活動(dòng)，很多人容易被低價(jià)吸引，買(mǎi)到家后發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品不合適，會(huì)引起頭皮瘙癢、過(guò)敏或頭皮屑多。原因就是由于該產(chǎn)品不適合自己的發(fā)質(zhì)和膚質(zhì)。如果油脂分泌較少，干性發(fā)質(zhì)，需要使用一些含硅油的洗發(fā)護(hù)發(fā)產(chǎn)品，這類(lèi)產(chǎn)品保濕功效明顯。如果油脂分泌較多，油性發(fā)質(zhì)，最好選擇沒(méi)有硅油成分、去屑作用強(qiáng)的洗發(fā)水。
如何看待零硅油（去屑）洗發(fā)水？
左亞剛：所謂的無(wú)硅油洗發(fā)水是指產(chǎn)品中無(wú)聚二甲基硅氧烷，這是一種人工合成的化學(xué)物質(zhì)，具有結(jié)構(gòu)穩(wěn)定、不溶于水、滋潤(rùn)保濕的特點(diǎn)，是大多數(shù)洗發(fā)產(chǎn)品中的主要成分。由于硅油不溶于水，不容易被清理掉，易在頭皮殘留，容易給人造成堵塞毛孔、引發(fā)毛囊炎甚至脫發(fā)的假象。這也是很多無(wú)硅油產(chǎn)品商家的賣(mài)點(diǎn)。
實(shí)際上殘留到頭皮或頭發(fā)上的硅油非常少，不至于堵塞毛孔，更不會(huì)導(dǎo)致毛囊炎或脫發(fā)，所以大家不用擔(dān)心。由于硅油的保濕作用特別明顯，對(duì)于頭發(fā)較干枯的消費(fèi)者，硅油產(chǎn)品還是具有很大的優(yōu)越性。有些廠家為了讓無(wú)硅油的產(chǎn)品達(dá)到硅油的效果，在產(chǎn)品中添加一些植物油脂來(lái)替代硅油，但實(shí)際使用效果遠(yuǎn)不及硅油，這類(lèi)產(chǎn)品只是在消費(fèi)概念。當(dāng)然目前有些廠家也在研發(fā)具有頭皮護(hù)理功效的天然溫和表面活性劑無(wú)患子皂苷和茶皂素，讓無(wú)硅油產(chǎn)品的性能大大加強(qiáng)。
含有去屑成分的洗發(fā)水可以長(zhǎng)期使用嗎？
左亞剛：去屑洗發(fā)水可以長(zhǎng)期使用。由于個(gè)體因素的差異，不同人群油脂分泌不同。使用去屑洗發(fā)水的頻率也不同。多數(shù)青壯年男性面部或頭皮較油膩，可每天使用1 次，若發(fā)質(zhì)較干枯，則不要使用去屑作用強(qiáng)的洗發(fā)水。
編輯：李媛 / 文: nownow / 攝影：王實(shí)
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