在中國，98% 的孕婦在妊娠晚期會出現(xiàn)焦慮情緒，15%~30% 的產(chǎn)婦在產(chǎn)后6 周內(nèi)會遭遇抑郁的侵襲。由此帶來了許多母子健康問題、家庭關(guān)系問題，嚴(yán)重的還會引發(fā)早產(chǎn)、流產(chǎn)以及自殺等惡性事件。
究其原因，一方面是女性在孕產(chǎn)期要經(jīng)歷荷爾蒙分泌的驟變，因此在身體與心理上都會產(chǎn)生強(qiáng)烈的波動(dòng)；另一方面是對疼痛感到恐懼、害怕身材變形、擔(dān)憂生育與職場產(chǎn)生沖突等環(huán)境因素。醫(yī)學(xué)的發(fā)展使得生育不再是大多數(shù)女性的“生死關(guān)”，但有效減輕產(chǎn)前焦慮和產(chǎn)后抑郁卻并非僅靠醫(yī)學(xué)就能實(shí)現(xiàn)。本期《時(shí)尚健康》對話國際婦嬰芳療專家、英國查爾斯王儲優(yōu)秀實(shí)踐獎(jiǎng)得主蘇. 莫斯利（Sue Mousley）女士，共同探尋如何幫助女性實(shí)現(xiàn)安全、愉快的生育體驗(yàn)。
Sue Mousley
產(chǎn)前焦慮
與易引發(fā)自殺事件的產(chǎn)后抑郁相比，產(chǎn)前焦慮明顯被忽視了。因?yàn)樯灰暈榕缘谋灸?，如果對此產(chǎn)生焦慮，反而會被視為不正常。但蘇. 莫斯利（Sue Mousley）向我們介紹了，無論是在中國還是英國，這都是普遍存在的問題。她還指出引發(fā)產(chǎn)前焦慮的幾個(gè)重要原因以及緩解焦慮的可操作的方法。
Q&A：
生產(chǎn)前后的焦慮和抑郁問題，在中國越發(fā)受到重視。請問英國也有類似情況嗎？
Sue Mousley：在英國有20% 的女人都遇到過生產(chǎn)問題。這其中有生理方面的困擾，也有心理方面的，比如緊張、焦慮、抑郁等問題。我和團(tuán)隊(duì)的主要工作內(nèi)容就是，幫助孕產(chǎn)婦們做好身心準(zhǔn)備，緩解焦慮和抑郁。
孕婦的焦慮情緒主要來自哪里？
Sue Mousley：無論是在中國還是英國，大部分女性在懷孕期間都需要持續(xù)工作，不能得到充分的休息，所以身體很容易感到疲憊。比如她們每天在桌前吃飯，在桌前工作，手臂和上半身始終處于緊張狀態(tài)，時(shí)間久了無法得到放松。身體的緊張引發(fā)心理的焦慮，這是原因之一。
另外，對生產(chǎn)時(shí)疼痛與安全的恐懼，也是很多孕婦產(chǎn)生焦慮情緒的原因。事實(shí)上，這也是我們的一個(gè)重要的工作方向——幫助她們減輕因此產(chǎn)生的焦慮以及幫助她們緩解生產(chǎn)過程中真實(shí)的疼痛感。
您是如何幫助孕婦減輕焦慮情緒的？
Sue Mousley：知道使自己感到焦慮的事情是什么，這非常重要。我們會跟孕婦討論，把根源找出來。有時(shí)候她們會覺得說出這些很愚蠢，羞于啟齒。但我不這么認(rèn)為，沒有什么事情是愚蠢的。在我的治療室里，我會告訴客戶首先丟掉評判，這是解決焦慮的第一步。
當(dāng)我們找到了使孕婦產(chǎn)生焦慮的事件或者問題，我會教她將它們可視化——在腦海中想象它的形狀，它的氣味，它的顏色，它觸摸起來是一種什么樣的感覺……然后我會引導(dǎo)她將注意力集中在其他事物上，比如眼前的一束鮮花，讓她描述它的氣味、顏色等等，從而取代焦慮的視覺化形象。
除此之外，我們還會帶領(lǐng)孕婦做呼吸練習(xí)，以幫助清除腦海里的想法。我們也會建議她們?nèi)ヅ懿?，做瑜伽，這些都能幫助減輕焦慮。
請?jiān)敿?xì)說明一下“呼吸練習(xí)”是怎么做的。
Sue Mousley：一般情況下我會先握住對方的手，盡可能地減小她的不安。當(dāng)緊張的情緒得到控制，她就更容易將注意力集中在呼吸上。我會給她一個(gè)“呼——吸——”的節(jié)奏提示，盡量輕柔緩慢，幫助她逐漸找到自己的節(jié)奏。有時(shí)候我會配合以精油吸嗅，比如橘精油，氣味容易被接受，并且能夠愉悅放松情緒。
這是一個(gè)非常有效的放松方法，不僅對孕婦有效，我們隨時(shí)隨地都可以嘗試。當(dāng)你感到緊張焦慮而無法工作的時(shí)候，暫停一小會兒，做個(gè)深呼吸，你會發(fā)現(xiàn)情緒得到了很好的緩解，思路也變得清晰了。你還可以請一個(gè)自己信賴的人幫忙，請他／她握住你的手，給你一個(gè)“呼——吸——”的節(jié)奏提示，效果會更好。
疼痛恐懼引發(fā)的焦慮可以通過呼吸調(diào)整，那么產(chǎn)程中真實(shí)的疼痛感，是否有辦法緩解？
Sue Mousley：我們首先要關(guān)注的是生產(chǎn)的過程。當(dāng)宮縮開始，她們要努力克服緊張感，以便使嬰兒順利生出。因?yàn)樘弁磿硐麡O情緒，與之相伴的是人的身體會出現(xiàn)緊縮動(dòng)作，往里收。而生產(chǎn)是需要將嬰兒產(chǎn)出體外，如果收縮的話兩者就矛盾了。這時(shí)候我會采用芳香療法，輔以呼吸訓(xùn)練。讓產(chǎn)婦吸嗅有助于生產(chǎn)的精油，比如茉莉精油就很有幫助。
另外要關(guān)注周圍環(huán)境。當(dāng)環(huán)境不恰當(dāng)或是周圍人不友好時(shí)，孕婦會產(chǎn)生抗拒感，這對生產(chǎn)非常不利。所以我們要盡量創(chuàng)造一個(gè)好的環(huán)境、舒適的氣氛，給孕婦的身體創(chuàng)造順利生產(chǎn)的機(jī)會。這也是為什么現(xiàn)在英國在努力推行水中分娩。當(dāng)孕婦浸潤在溫暖的水中，有淡淡的燈光和音樂，很溫暖的環(huán)境，就像嬰兒房一樣，她的身體自然而然就可以很放松，從而順利生產(chǎn)。
并非每個(gè)人都適合水中生產(chǎn)，孕婦是否還能采取其他方法，為自己創(chuàng)造一個(gè)溫暖放松的生產(chǎn)環(huán)境嗎？
Sue Mousley：孕婦不可能一個(gè)人獨(dú)自完成這件事，還是需要專業(yè)人士的幫助。我接待的一位孕婦，她有抑郁癥病史，在生產(chǎn)之前非常焦慮。但是她不想去醫(yī)院，堅(jiān)持在家里生產(chǎn)。整個(gè)孕期我都陪伴著她，我會定時(shí)去她的公寓里給她使用精油，為她做按摩，幫助她保持懷孕期間的平靜。她醒著忙碌的時(shí)候，我在那里；她去睡覺的時(shí)候，我也在。這樣一來她對我建立起了絕對的信任，所以生產(chǎn)的時(shí)候，我在她身邊，她就很安心。這是非常好的案例示范，家人隨時(shí)的陪伴持續(xù)到生產(chǎn)時(shí)，對孕婦放松很有幫助。
Sue Mousley
產(chǎn)后抑郁
產(chǎn)后抑郁的原因有很多：荷爾蒙水平激變、睡眠缺乏、身材走樣、夫妻關(guān)系及職場發(fā)展的不穩(wěn)定性等等。那么，如何緩解產(chǎn)后抑郁呢？蘇. 莫斯利（Sue Mousley）認(rèn)為兩種方法最為有效：一是產(chǎn)婦獲得來自家人的支持與幫助，二是使用自然療法解決具體癥狀，調(diào)節(jié)身心平衡。
Q&A：
緩解產(chǎn)后抑郁有什么好的方法？
Sue Mousley：我認(rèn)為最重要的是伴侶的理解和陪伴。女性生產(chǎn)之后，不僅要面對身體上的巨變，而且生活的外部環(huán)境也發(fā)生了很大變化，她的生活節(jié)奏被打亂，一切圍著孩子轉(zhuǎn)。有時(shí)候她本人甚至不知道問題出在哪里，只是變得很情緒化。這時(shí)候她最需要的是伴侶的理解。
也不必說什么或者特意地做什么，只是花點(diǎn)時(shí)間陪伴她，對她的情緒表示理解就好。有時(shí)候產(chǎn)婦情緒不好，她的丈夫或者父母、姐妹只是坐在她身邊，眼神溫暖地看著她，慢慢地產(chǎn)婦的情緒就平靜了。
除了關(guān)注與接納，還有其他可操作的方法嗎？
Sue Mousley：我接待過的一位產(chǎn)婦，產(chǎn)后照顧孩子非常疲累，情緒很差。我教她的丈夫如何幫她按摩胳膊、肩頸、背部、腹部和腿部。幾個(gè)月后，報(bào)紙上刊登了這位產(chǎn)婦的照片，她變得更加美麗，而且臉上洋溢著燦爛的笑容。
來自愛人的肢體安撫對于緩解產(chǎn)后抑郁非常重要。我開設(shè)按摩課，教授丈夫們?nèi)绾螏彤a(chǎn)后的妻子按摩身體。也有產(chǎn)前的按摩課，妻子和丈夫一起來參加。我會教準(zhǔn)爸爸們把手放在妻子的肚皮上，告訴他如何輕柔地按摩。這樣做既能使孕婦得到安撫和放松，同時(shí)準(zhǔn)爸爸們也跟胎兒在進(jìn)行接觸，建立連接。
女性產(chǎn)后激素水平急劇下降，也是產(chǎn)后抑郁的誘因之一。
Sue Mousley：是的，當(dāng)女性剛生產(chǎn)完時(shí)，她們需要一段時(shí)間恢復(fù)，身體需要重新找到平衡狀態(tài)，比如激素的平衡。用精油進(jìn)行舒緩是非常好的方法。因?yàn)榫屯ㄟ^按摩進(jìn)入皮膚，這是很安全的途徑。當(dāng)然，我們要選擇恰當(dāng)?shù)木?。對于平衡激素水平來說，天竺葵精油是非常好的，它對皮膚養(yǎng)護(hù)也有不錯(cuò)的效果。另外葡萄柚精油也適合，它同時(shí)還是肝臟的清潔劑，在平衡激素水平的同時(shí)還有很好的排毒效果。
乳腺的炎癥也是產(chǎn)后高發(fā)問題，如何解決？
Sue Mousley：解決這個(gè)問題，我們最常選用的還是芳香療法。我們選擇消炎能力很好、刺激感又不那么強(qiáng)的茶樹精油，將茶樹精油調(diào)和之后，均勻地涂抹在一個(gè)質(zhì)地柔軟的球上，然后拿這個(gè)球在產(chǎn)婦的乳房上打圈按摩。這樣做能夠幫助精油均勻地被吸收，同時(shí)確保力度均衡，不容易弄疼弄傷乳房。
需要注意的是，我們一般不直接用手去接觸產(chǎn)婦的乳房。一方面是力度不均，可能弄疼對方；另一方面很多女性對于他人觸碰自己的乳房會有心理障礙，不利于產(chǎn)婦的情緒放松。
很多人喜歡香熏的方式使用精油，這樣是否也能起作用？
Sue Mousley：當(dāng)然可以，嗅覺通路是精油被吸收的另一個(gè)常見途徑。經(jīng)常在家里熏一下橘精油、檸檬精油，都能起到很好的放松愉悅的效果。我個(gè)人很喜歡桉樹精油，有時(shí)候只是簡單地把它滴在散熱器上，人們走進(jìn)我的家，往往會說很香，很舒服。
特別提醒：精油使用因人而異，切勿對號入座自行使用。請?jiān)卺t(yī)生或者專業(yè)芳香治療師的指導(dǎo)下用油。
專家介紹：
蘇? 莫斯利 Sue Mousley
國際婦嬰芳療專家，憑借在婦嬰健康領(lǐng)域及自然療法的成就，而榮獲英國查爾斯王儲優(yōu)秀實(shí)踐獎(jiǎng)、英國優(yōu)秀自然療法師大獎(jiǎng)、摩利夫人自然療法大獎(jiǎng)。
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